Plasmapherese

 Die Plasmapherese (von griechisch aphairesis = Wegnehmen, Entfernen) ist ein extrakorporales medizinisches Verfahren zur gezielten Reinigung des Blutplasmas. Dabei wird das Blut außerhalb des Körpers in seine zellulären Bestandteile und das Blutplasma getrennt. Das Plasma wird anschließend mithilfe geeigneter Filter- oder Adsorptionsverfahren von krankheitsverursachenden, toxischen oder anderweitig unerwünschten Substanzen und Molekülen gereinigt. Das aufbereitete Plasma sowie die Blutzellen werden dem Patienten anschließend wieder zugeführt.

Das Verfahren kann insbesondere bei bestimmten Autoimmun- und Systemerkrankungen eingesetzt werden, bei denen sich krankheitsrelevante Substanzen im Blutplasma befinden. Je nach angewandtem Verfahren können beispielsweise pathologische Antikörper, Immunkomplexe, bestimmte Proteine oder andere unerwünschte Moleküle aus dem Plasma entfernt werden. Auch die Entfernung bestimmter exogener Schadstoffe, beispielsweise ausgewählter Pestizide, Insektizide oder Schwermetalle, kann Gegenstand einer extrakorporalen Blut- bzw. Plasmareinigung sein. Die konkrete Wirksamkeit und Eignung des Verfahrens hängt dabei von der jeweiligen Substanz und dem eingesetzten Reinigungsverfahren ab.

Die Behandlung erfolgt über einen extrakorporalen Blutkreislauf. Über einen venösen Zugang wird Blut aus dem Körper entnommen und in das Apheresesystem geleitet. Dort werden die Blutzellen vom Plasma getrennt. Das abgetrennte Plasma wird anschließend durch ein geeignetes Filtersystem oder einen Adsorber geleitet, wodurch die zu entfernenden Substanzen zurückgehalten bzw. gebunden werden. Das gereinigte Plasma wird anschließend wieder mit den Blutzellen zusammengeführt und dem Patienten über den venösen Zugang zurückgeführt. 

Das grundlegende Prinzip der Plasmapherese besteht somit darin, krankheits- oder gesundheitsgefährdende Bestandteile gezielt aus dem Blutplasma zu entfernen, während die wesentlichen körpereigenen Blutbestandteile erhalten und dem Körper wieder zugeführt werden.